자동차 사고가 발생했을 때 가장 먼저 해야 할 일은 무엇일까요? 바로 **대인접수(사람 다친 사고에 대한 보험 접수)**입니다. 하지만 대인접수를 어떻게 해야 하는지, 병원은 언제 가야 하는지, 합의는 언제 해야 손해가 없는지...
막상 사고가 나면 머릿속이 하얘지고, 무엇부터 해야 할지 몰라 우왕좌왕하기 쉽죠.
이 글에서는 자동차 사고 후 대인접수부터 치료비 지급, 합의금 협상, 마무리 절차까지 전체 흐름을 일목요연하게 정리했습니다.
피해자든, 가해자든 반드시 알아야 할 대인 처리의 모든 것, 지금 확인하세요.
1. 사고 발생 직후 대인접수 절차 완전 정리
✅ 대인접수란?
자동차 사고로 사람이 다친 경우, 가해자 측 보험사에 ‘대인사고 발생’ 신고를 하고 보험처리를 개시하는 절차입니다.
▶ 절차 요약
- 사고 발생
- 경찰 신고 (사고 경위 확인용)
- 보험사에 대인접수 요청 (가해자 측 보험사)
- 피해자 정보 제공 → 보험사에서 병원 통보
📌 필수정보
- 사고 발생 일시, 장소
- 피해자 이름, 연락처, 병원명
- 차량번호 및 보험사 이름
- 사고 경위 간단 정리
⚠️ 주의: 가해자가 대인접수를 거부하면, 피해자는 직접 가해자 보험사에 연락해 ‘자기 대인접수 요청’ 가능!
2. 병원 진료 시 보험사에 알리는 타이밍
▶ 병원 방문 전에 해야 할 일
- 반드시 가해자 보험사에 대인접수 먼저 요청
- 병원에 접수된 보험사명과 담당자 이름 전달
▶ 병원 진료 중 할 일
- 초진 시 교통사고로 온 환자임을 알릴 것
- 진단서 발급 요청 (보상 및 합의금 협상 시 필수)
- 치료과목: 정형외과, 한방병원 등 제한 없음 (단, 과잉치료는 보험사에서 문제 삼을 수 있음)
📌 TIP: 병원비는 보험사로 직접 청구되므로 본인 부담 없음 (한도 초과 또는 특수치료 제외)
3. 치료비 한도와 지급 방식 체크포인트
▶ 기본 지급 방식
- 치료비는 가해자 보험사에서 병원으로 직접 결제
- 진단서, 치료계획서 등을 바탕으로 보험사에서 판단
- 한방/양방 병행 치료도 가능하지만, 의료기기·도수치료 등 고비용 항목은 제한될 수 있음
▶ 한도 기준
항목 내용
| 기본 한도 | 대인Ⅰ: 1억 5천만 원, 대인Ⅱ: 피해자 치료·정신적 피해 등 포함 |
| 진단일 기준 | 진단 일수에 따라 합의금도 영향 |
| 치료기간 | 일반적으로 진단일수 × 1.5~2배까지 치료 허용 |
4. 합의 시기 결정하는 핵심 기준은?
합의는 피해자가 충분히 치료를 받았다고 느낄 때 진행하는 것이 원칙입니다.
하지만 너무 늦거나 빠르면 손해를 볼 수 있어 아래 기준을 참고하세요.
✅ 합의 타이밍 체크리스트
- 통증이 거의 없어졌는가?
- 재진 또는 후유증 가능성은 없는가?
- 진단서상 진단일수 대부분 치료 받았는가?
- 보험사에서 합의 권유가 왔는가?
📌 TIP: 보험사가 합의 압박을 해도 치료가 끝나지 않았으면 합의하지 마세요!
한번 합의하면 그 이후 치료비는 청구 불가
5. 초진 기간 이후 합의금 협상법
▶ 초진 치료 이후에도 통증이 남았다면?
- 치료 연장 가능 (한방→양방 교차 진료도 가능)
- 보험사 담당자에게 치료 경과 설명
- 연장치료 중에도 합의 협상 가능
▶ 합의금 협상 요소
요소 협상에 미치는 영향
| 진단일수 | 합의금 산정에 핵심적 기준 |
| 통원횟수 | 치료 의지 판단 지표 |
| 직업 유무 | 일상생활 영향도에 따라 보상 차이 |
| 후유증 여부 | 후유장해 인정 시 수백~수천만 원 보상 가능 |
⚠️ 주의: 일괄합의 시 모든 손해에 대해 더 이상 청구 불가
→ 반드시 ‘조건부 합의’ 또는 ‘현재까지 치료비에 한한 합의’ 명시 필요
6. 피해자와 가해자 입장별 유리한 대응법
✅ 피해자 입장에서
- 대인접수 즉시 요청 (지연 시 치료비 본인 부담 가능)
- 치료 중이라면 합의 유보
- 진단서, 통원기록, 증빙자료 철저히 보관
- 과잉진료 인식 피하기 (실제 통증 위주 치료)
✅ 가해자 입장에서
- 사고 접수 즉시 보험사에 보고
- 피해자 병원 정보 확인 → 보험사와 공유
- 과잉치료 의심 시 의료자문 요청 가능
- 무리한 합의 요구 시 보험사 통해 객관적 기준 제시
7. 자동차 사고 합의 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 합의 전에 치료받으면 비용은 누가 내나요?
→ 가해자 측 보험사에서 병원에 직접 지급합니다.
Q2. 치료 다 안 끝났는데 합의하라고 하는데요?
→ 치료 종료 전 합의는 추가 치료비 청구 불가하므로 주의하세요.
Q3. 한의원 치료도 보험처리 되나요?
→ 네, 됩니다. 다만 치료 횟수와 항목에 따라 보험사에서 제한을 걸 수 있습니다.
Q4. 합의금은 얼마 정도 받나요?
→ 진단일수 × 1~2만 원(통상) + 위자료 + 휴업손해 등
→ 최대 수백만 원까지 가능, 치료일수와 소득 유무에 따라 차이 큼
Q5. 합의했는데 후유증이 생기면 다시 청구 가능하나요?
→ 일괄 합의 시 추가 청구 불가 / 조건부 합의일 경우에만 일부 가능성 있음
✅ 결론 요약: 자동차 사고 대인처리, 이렇게 하면 손해 없습니다!
자동차 사고가 났다면, 대인접수부터 합의까지는 절차를 알고 있는 사람에게 훨씬 유리하게 작용합니다.
치료 시기, 합의 타이밍, 서류 준비, 보험사 대응 방식까지 전략적으로 접근하면 불필요한 손해 없이 제대로 보상받을 수 있습니다.
📌 핵심 요약
- 대인접수는 사고 직후, 보험사에 즉시 요청
- 병원 진료는 접수 후 가능, 진단서 반드시 요청
- 치료비는 병원으로 직접 지급되며 본인 부담 없음
- 합의는 치료가 마무리된 후, 신중하게
- 피해자든 가해자든 보험사 소통이 핵심!